国家控烟办主任:公共场所禁烟须通过立法保障

々狼迎风嚎

　　【数说】
　　2000年，中国有100万人死于与烟草使用相关的疾病，大大超过了艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，占全国死亡人口总数比重的12.2%。预计到2025年，中国每年与烟草使用相关的死亡会达到200万人，占全国死亡人口总数(1264万人)比重的15.8%；其中1/2与烟草使用相关死亡者是在35-69岁之间死去，吸烟者的人均期望寿命要比总人群的期望寿命平均缩短15年。
　　本报讯 国家“十二五”规划提出“全面推行公共场所禁烟”，被视为中国从“消极控烟国”走向“积极控烟国”的一个标志性转折点。昨天，清华大学联合中国疾控中心召开研讨会，解读控烟首次写入国家发展规划纲要的背后，保护公众健康是国家的应有责任。
　　“国家须立法保护每位公民免受二手烟危害。”中国疾控中心副主任、国家控烟办公室主任杨功焕认为，“全面推行公共场所禁烟”的表述中，“推行”的关键，就是由全国人大尽快制定国家层面的烟草控制法案。
　　清华大学国情研究中心主任胡鞍钢教授则表示，烟草已成为威胁中国人群健康的最大杀手，如不立即有效控烟，将与中国政府提出的到2020年建成健康型社会、明显提高国民人均期望寿命等国家策略严重相悖。
　　作为国家“十二五”发展规划专家组成员，胡鞍钢认为，烟草业是典型的健康危害型产业，它带来的税收已经不抵其造成的危害以及对社会造成的沉重经济负担。
　　如何限制烟草产业？胡鞍钢认为，在需求方面，应通过公共场所全面禁烟、建立“价税联动”机制等措施抑制烟草消费需求，迫使烟草产业全面转型；供给方面，政府须采用补贴、转产、贸易等多种政策组合，促使烟农转产、企业专营、产业转型。
　　在推动控烟国家立法的大背景下，杨功焕和胡鞍钢进一步提出，中国政府应将控烟作为履行保护人民健康的最有价值的公共服务，在国家和各省(区、直辖市)政府的公共财政下，设立烟草控制专项经费，提高烟草控制的活动能力；制定国家层面和地方政府层面的具体控烟规划，公开征求社会意见，使“全面推行公共场所禁烟”达成广泛的民意共识。
　　■ 解字
　　10字目标包括四大关键词
　　国家控烟办公室主任杨功焕认为，“全面推行公共场所禁烟”虽然只有简单的10个字，却包括四个关键词，这也是《烟草控制框架公约》要求签约国履约五年后达到的目标。
　　“全面”
　　指全国各部门和各行业都要开展这项工作，不是在少数地区的试点。“全面”也意味着政府各部门都不容置疑地要包容到这项工作中来，是政府的责任。
　　“推行”
　　要推动控烟进程，就必须有措施、有活动、有时间表和路线图，要有支持保障措施，包括财政投入、执行及监管队伍等；而推行中最关键的策略是立法。
　　“公共”
　　此处的“公共场所”，不是最早提到的医院、学校、影剧院等少数局限的公共场所，而是所有的室内公共场所，包括工作场所、公共交通工具，还包括饭店、餐厅、网吧等各类经营性的公共场所。
　　“禁烟”
　　不再是简单的“禁止吸烟”。按照《烟草控制框架公约》要求，十二五规划中的“禁烟”，不仅包括室内公共场所和工作场所，也应该包括禁止任何形式的烟草广告，促销和赞助，杜绝向青少年出售烟草。
　　■ 幕后
　　学界推动控烟纳入十二五
　　作为“十二五”规划专家组成员，胡鞍钢回忆，去年12月8日，专家委员会第一次对“十二五”规划草案进行讨论时，其中并没有关于控烟的表述。“我当时就建议加入一句对政府控烟态度的表述”。
　　今年1月5日，一个研究课题的发布引发全社会关注。
　　这一天，清华大学和中国疾控中心联合发布“中外专家中国烟草使用与烟草控制联合评估报告”，指出从2006年到2010年，政府承诺履约(指世卫组织《烟草控制框架公约》)五年间，控烟效果甚微，烟草流行水平居高不下，总吸烟人数超3.5亿，7.4亿非吸烟者遭受二手烟雾。中国控烟履约的得分仅为37.3分。
　　作为该研究的主持者和发布者，胡鞍钢说，“短短的一两天里，几乎全中国所有新闻媒体都报道或转载了这份评估报告的内容。”一时间，中国控烟履约状况，成为全社会关注的焦点，也因此引起了政府重视。
　　2月8日，国家“十二五”规划再次交专家组讨论时，胡鞍钢清楚地看到，“全面推进公共场所禁烟”加入在规划纲要第三十四章第一节“加强公共卫生服务体系建设”的表述中。
　　虽然只有10个字但“重千斤”，背后是“大量的专业化研究和公众的参与和支持”。胡鞍钢认为，“全面推行公共场所禁烟”纳入国家十二五规划，是公众决策民主化的一次良好实践，既是政治共识，也是社会共识。
　　中国勾勒5年禁烟路线图
　　昨日，根据国家“十二五”规划和中国控烟现状，中国疾控中心副主任、国家控烟办主任杨功焕勾勒出未来五年“全面推行公共场所禁烟”的路线图。
　　杨功焕说，要让“全面推行公共场所禁烟”的国家规划真正得以落实，需要在全面推动支持公共场所禁烟的国家立法，各地政府建立保障机制、开展控烟项目活动，包括实际控烟成效的跟踪监督评估机制。
　　具体进程上，还有时间表。杨功焕说，“十二五”首年，应该有一半的省级城市，特别是已颁布地方控烟立法的城市，达到公共场所完全无烟的目标。而“十二五”收官之年，理想的状态是，在省一级城市，实现100%的公共场所无烟。
　　杨功焕描述了5至10年后中国的控烟蓝图：在室内公共场所看不到有人吸烟、闻不到烟味；所有公共场所看不到和听不到任何形式的烟草广告、促销和赞助，不再有向青少年销售香烟或由青少年销售烟草制品的现象。
　　■ 四问控烟
　　公共场所到底有多大？
　　所有社会活动场所都应禁烟
　　杨功焕称，国际控烟公约要求，公共场所应该是指所有的社会活动场所，包括一般意义上的宾馆、饭店、影院等经营性的室内公共场所，也包括办公室、生产车间等工作场所，公交车、出租车、地铁等公共交通工具，以及医院、校园、公园等公益性、社会性的公共场所。
　　禁烟影响税收经济？
　　烟草产业净效益已是“负值”
　　胡鞍钢称，因吸烟而产生的疾病负担和社会成本正在逐年增加，且增幅不断扩大，远超烟草产业每年的纳税和就业带动。虽然烟草业是“纳税大户”，但其净效益已是“负值”。
　　控烟会带来烟草税减少，但可以节约大规模的疾病花费和社会经济开支。政府应采用补贴、转产、贸易等多种政策组合，促使烟农转产、企业转产以及烟草产业转型。
　　控烟立法遭遇执行难？
　　“执行难”不能成不立法理由
　　杨功焕称，“执行难”不能成为不立法或法不好的理由。“十二五”规划中列出明确的控烟目标，对全国人大是一个约束，也是一个推动。但关键是，控烟执法要靠我们争取更大范围内对“烟草危害”、“公共场所吸烟违法”的民意共识。令人高兴的是，卫生部3月22日推出新版《公共场所卫生管理条例实施细则》，提出今年5月1日起，在公共场所禁止吸烟，并在公共场所中应配备吸烟劝阻人员。虽然只是一个部门规章，但已彰显出政府部门对控烟的决心，也可以视为“十二五”规划后，中国全面控烟迈出的第一步。
　　两部委谁是第一责任人？
　　卫生部控烟 工信部“戒”烟
　　胡鞍钢称，“十二五”规划中，由于“全面推行公共场所禁烟”列入“公共卫生服务”这一具体章节中，因此国务院已交由卫生部负责牵头各部门落实完成。同时，《烟草控制框架公约》2006年在中国生效时，国家建立了以“工信部牵头”的履约机制。今后五年的中国控烟推进过程，有待于部门之间进一步协调。也可以这样理解，中国控烟应以遏制需求在先，由卫生部牵头协调各部门，在公共场所全面推行禁烟，向吸烟者提供戒烟服务；调整供给在后，由工信部牵头，尽快制定相关政策帮烟草企业转产转型。
　　■ 综述
　　北京控烟路
　　昨天，地铁西直门站的电梯上，一中年男子叼着烟卷，喷云吐雾。在他身后，一个孕妇一只手护住肚子，一只手捂住口鼻。周围很多人皱着眉，却没一个人提出抗议。
　　其实，早在1995年，北京市人大就颁布了《北京市公共场所禁止吸烟的规定》。其中提出，检查员对本单位范围内禁烟的公共场所的吸烟行为应当予以制止；对拒不改正者处以10元罚款。由于没有规定有效的执法主体，主管北京城市控烟工作的北京市爱卫会坦言，这条法规生效多年，尚未进行过处罚。
　　2008年，为举办“无烟奥运”，北京颁布《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》，将禁烟公共场所范围扩大至室外体育场、医疗机构全部室内区域等。
　　同时，受北京市政府委托，市爱卫会等相关部门调研制订新的地方禁烟立法。立法研究者希望效仿国际经验，用“重罚”实现公共场所禁烟的目标。
　　转眼已到2010年，卫生部门对1995年法规的修订建议，却迟迟未纳入市人大的立法规划。调研专家坦言，对违规吸烟者“重罚”的动议，因被指不符合实际情况，正在往回收。
　　今年北京两会上，市人大代表，中国政法大学行政法学应松年教授“领衔”提出关于制定《北京市控制吸烟条例》的法规议案。春节后，市人大将其确定为首个立法法规预案研究项目。有专家认为，这标志着北京正式启动控烟立法。
　　在市卫生局制定的卫生十二五规划中，也明确提出，到2015年年底前，力争在全市所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具实现100%无烟目标。
　　国家和地方立法及有效执法
　　●避免二手烟危害法
　　●全面禁止烟草广告、促销和赞助
　　●重新修改“国内烟盒对烟草制品包装和标签管理规定”
　　●禁止向青少年和由青少年出售烟草制品
　　开展
　　烟草控制行动
　　●健康教育
　　●纳入精神文明范畴，改变敬烟、送烟的社会风气
　　●开展无烟环境建设
　　●医务人员提供戒烟服务
　　保障措施
　　●设立国家控烟局
　　●烟草专卖局和烟草总公司实行政企分开
　　●定期提高烟草制品的税率和价格
　　●增加人力和经费投入
　　监督评价
　　●建立烟草控制强度指标
　　●第三方定期独立评估
　　

１祖国小花ヽ