紧急避孕药千万别乱吃!

莴苣头

紧急避孕药是让女性又爱又恨的东西。它能打消女性对意外怀孕的顾虑,却又可能带来一系列的后遗症和心理担忧:月经失调、面上长斑、肥胖、卵巢囊肿、宫外孕、影响胎儿发育等。如何正确服用紧急避孕药,避免可能存在的副作用?  
新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞
紧急避孕药 易扰乱月经周期
“市面上的紧急口服避孕药(EOC)种类很多。”广州中医药大学第一附属医院妇科副教授庞震苗指出,以最常见的毓婷为例,这种药物内含左炔诺酮,左炔诺酮其实就是孕激素。其避孕机理是:通过对正常内分泌状态进行一定程度的干扰,从而达到避免妊娠发生的目的。避孕药“EOC之所以能紧急避孕,是因为它的孕激素药物剂量很高,一盒的药量大概相当于8 天的常规短效口服避孕药药量,所以它能在短时间内改变人体的内分泌。”庞震苗说。
这个大剂量的孕激素作用于人体,可能会发生哪些问题呢?她表示,以一个标准的28天月经周期来计算,如果在月经前半周期(前13天)服用EOC,子宫内膜就会由于孕激素的影响而萎缩、出血。而在这个前半周期内,还有雌激素在,雌激素的作用则是修复子宫内膜、止血的。如此一来,前半周期服用EOC,就容易引起不规则的阴道流血,最常见的就是月经提早而至、量少、淋漓不净。
而在月经中后期(第14天到21天)服用,会因大剂量的孕激素冲击及撤退作用,引起月经提前而来。同时,因为体内还有自身生成的内源性孕激素起作用,一般出血的持续时间会比较长。不管什么时期服药,都会干扰正常的内分泌,导致月经周期紊乱、不规则阴道流血等症状。所以,有经验的妇科医生在看年轻女性的异常阴道出血时,一般都会问:“最近有没有吃过紧急避孕药?”
滥用紧急避孕药后果很严重
紧急避孕药会严重影响内分泌,本身就是在迫不得已的情况下才服用。然而,社会上却存在大量滥用紧急避孕药的问题。庞震苗说,门诊上有许多极端案例。其中一个女孩把紧急避孕药当成常规避孕药服用,半年就吃了十几盒。大量的激素长期扰乱内分泌,导致面斑、肥胖。
“滥用EOC,还可能引起卵巢囊肿和卵巢早衰。”庞震苗指出,如果在卵泡排卵前用药,就有可能导致卵泡不能破裂排卵,泡内分泌的液体潴留,从而形成卵巢囊肿。多次使用便会形成多发卵巢囊肿。而单方大剂量孕激素会抑制卵巢功能,从而抑制排卵。短时间内重复使用的话,就会反复抑制卵巢功能,打乱体内正常的下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴,从而引起卵巢功能衰竭。卵巢衰竭后,年轻的妇女因为缺少雌激素,过早出现更年期症状,生活质量严重下降,就像一朵鲜花刚要怒放却已经枯萎一样。
服用EOC后怀孕,孩子能要吗?
当然,更多人烦恼的是:明明已经吃了EOC,但还是怀孕了,那孩子到底能不能要?庞震苗表示,目前国内外专家一致认为服用毓婷这种紧急避孕药并无致畸作用,对胎儿没有太大影响。可以考虑要,不必为此做人工流产,但建议最好在孕期坚持做优生优育筛查。
但需要注意的是,临床观察发现,服用EOC有增加宫外孕的风险。庞震苗说,服用紧急避孕药,高效孕酮能降低输卵管动力,导致胚胎在输卵管内运输延迟或停滞, 从而发生输卵管妊娠、宫外孕。宫外孕会继发输卵管破例和腹部内出血,是急症,会危及生命,不可大意。