淋巴瘤的种类和临床表现

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淋巴瘤种类繁多，主要分为何杰金淋巴瘤﹝Hodgkin's lymphoma,又译为霍奇金病﹞和非何杰金淋巴瘤﹝non-Hodgkin's lymphoma,又译为非霍奇金淋巴瘤﹞两大类，两者亦会根据个别肿瘤的临床表现和病理特征而分类命名，目前已有五种何杰金淋巴瘤及超过二十种非何杰金淋巴瘤被鉴别。



　　何杰金淋巴瘤vs非何杰金淋巴瘤


　　淋巴系统的疾病，远在十六世纪的文献已经有所记载。不过直至1832年，才首次由英国学者何杰金-汤马士医生﹝Thomas Hodgkin﹞作出具体的描述。其后，该病亦因此而命名为何杰金病﹝Hodgkin's disease﹞及何杰金淋巴瘤〔Hodgkin's lymphoma〕。


　　何杰金淋巴瘤可于任何年龄发病，但多见于青年﹝15至30岁﹞和老年，男性患者较女性为多。病情发展方面，它具有一定的规律模式：早期患者的肿瘤多集结于颈项的淋巴腺，然后逐步扩散至邻近、腋下、胸腔、腹腔或较远的淋巴腺；最后漫延到骨髓及其他器官，步入晚期。尽管如此，早期及晚期的何杰金淋巴瘤对治疗往往都有极良好的反应，尤其是早期的患者，八成或以上都会获得根治。


　　相对何杰金淋巴瘤而言，非何杰金淋巴瘤就显得截然不同了。生命雨滴无论是临床表现或病理特征，非何杰金淋巴瘤都较何杰金淋巴瘤复杂和变化多端。


　　从病理特征而言，目前共有二十多种非何杰金淋巴瘤，主要分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤及NK/T细胞淋巴瘤三大类；其中尤以弥漫性大B-细胞淋巴瘤〔diffuse large B-cell lymphoma〕及滤胞性淋巴瘤〔follicular lymphoma〕最为常见，而NK/T细胞淋巴瘤则较罕见。


　　淋巴瘤的临床表现


　　临床表现方面，非何杰金淋巴瘤可以归纳为慢性﹝indolent, 又译为惰性或低度性﹞、恶性﹝aggressive﹞ 和高度恶性﹝highly aggressive﹞淋巴瘤三大类。顾名 思义，慢性淋巴瘤是较为缓慢的肿瘤，纵使没有治疗， 多数患者都可以存活5-10年之久，不过目前仍未有彻底 根治的方法。反之，恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤患者的病情发展却甚为迅速；如果得不到适当治疗，患者可于数月间失去宝贵的生命。


　　此外，个别类型淋巴肿瘤的病发率、病发年龄、以及对治疗的反应都有很大的差异，病情进展也没有何杰金淋巴瘤的规律性。还有，非何杰金淋巴瘤更可发生在淋巴系统以外的组织，如扁桃腺、胃肠道、鼻腔、 鼻咽、皮肤、骨髓和中枢神经系统等。故此淋巴瘤也 有“结内”﹝nodal﹞和“结外”﹝extra-nodal﹞之分。由此可见，准确的病理分类，对评估病情和制定治疗方案是非常重要的。本文出处：淋巴瘤的种类和临床表现http://www.rainycare.com/article-199-1.html