戒烟药拟纳入医保引发公平性争议

清语

　　卫生部部长陈竺日前在出席“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”时表示，“将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保，基本药物目录也将添加相关药品”。对于陈竺透露的“医保戒烟”计划，各界观点不一。有人认为，这有助于控制和缩减我国3.5亿的烟民规模;也有人认为，戒烟靠的是决心和定力，若用医保资金为烟民戒烟埋单，“有限的好钢没有用在刀刃上”。

吸烟严重危害身体健康。CFP供图

　　人群吸烟率高
　　由上海交通大学医学院等主办的 “慢性非传染疾病防治策略研讨会”昨天在沪召开，陈竺发表了《中国控烟：积跬步，迎飞跃》的主旨演讲。据透露，我国自从加入“世卫组织控烟框架公约”以来，控烟取得了一定成效。但同时，我国履行公约也面临巨大挑战，主要表现在：履约协调部门政企不分、烟税烟价偏低、无全国性控烟立法，以及非法烟草广告和公益赞助依然存在等。
　　统计显示，我国15岁—69岁人群吸烟率虽然微降，但总体吸烟率仍仅次于俄罗斯居世界第二;2011年，我国生产卷烟24245亿支，比2000年增长了45.3%，烟民超过三亿，生产和消费均居世界之首。陈竺强调，全球权威研究早已证明，吸烟是最主要的单独致死因素。在我国，因吸烟引起疾病死亡人数占12%，超过艾滋病、结核病、交通事故和自杀人数的总和。由于吸烟危害的滞后性，预计到2030年，每年将因此致死200万人，占死亡总数的33%。
　　陈竺说，控烟需要全社会支持，多部门合力。当前亟需进一步完善履行控烟公约体制，并研究提高烟税和烟价。数据表明，考虑到CPI因素，我国21种卷烟的平均价格比5年前实际有所下降，其中中低档卷烟从平均6.26元降到5.85元。国际经验显示，大幅提高烟税和烟价并不会减少国家税收，同时吸烟率将大幅下降，尤其是对价格敏感的青少年吸烟者可明显减少。此外，目前社会上还有不少鼓吹“低危害卷烟”的误导，如低焦油烟、中草药烟、保健烟等，烟草广告和赞助也屡禁不止，甚至某地有学校冠名“烟草希望学校”，对此应坚决予以遏制，营造控烟的良好氛围。

　　求医戒烟者：
　　老少易成功 白领最艰难
　　广东省中医院在2009年开办了戒烟门诊，门诊主任钟世杰回忆说，目前，每年有200多位烟民到该院寻医戒烟。一般而言，60岁左右的老人治疗的成功率最高，这是因为他们背负着为子女带孩子的重任，不想让年幼的孙子辈抽二手烟。而少年烟民，受迫于家长的巨大压力，经治疗后也很少复吸。值得注意的是，烟草公司员工的治疗成功率也极高。
　　治疗效果最差的，当属烟民群体中的年轻白领，治疗过程中极其容易复吸。
　　戒烟成本账：
　　只能用进口药 半年3300多元
　　据了解，戒烟治疗，主要靠吃药，目前市场上的戒烟药几乎只有三种，分别由三家国际制药巨头生产，无国产药可用。
　　服药戒烟，疗程约为半年，着实不便宜。根据目前的行情，14天的药量需耗费260元;一个疗程(半年)的药费在3300元以上。
　　目前，戒烟药不在医保范围内，需烟民自掏腰包;而针灸和辅助药物一般均在医保目录内。

平安